“健康聆聽”的科普話題
■解放軍報記者 孫興維 特約記者 劉會賓
今年3月3日是第二十六個全國愛耳日，主題是“健康聆聽 無礙溝通”。增強(qiáng)聽力健康意識、養(yǎng)成科學(xué)用耳行為，是保護(hù)聽力健康的關(guān)鍵。本期，我們?yōu)榇蠹医榻B一些科學(xué)用耳的相關(guān)知識，希望能對戰(zhàn)友們有所幫助。
——編 者
聽力是人們感知世界的重要途徑?。通過聽力，我們能夠接收自然界的各種聲音。在日常生活中，一些錯誤的用耳行為會在不知不覺中影響聽力健康，造成聽力損傷。聯(lián)勤保障部隊(duì)第980醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任李曉明介紹，避免生活中常見的用耳誤區(qū)，對保護(hù)聽力健康十分重要。
誤區(qū)一：長時間使用耳機(jī)或調(diào)高耳機(jī)音量。有的戰(zhàn)友認(rèn)為長時間使用耳機(jī)時，只要沒有耳痛等耳朵不適癥狀，就不會損傷聽力。聲音接收、傳導(dǎo)和感知是一個復(fù)雜的過程，特別是內(nèi)耳感受聲音的毛細(xì)胞，遭受高強(qiáng)度的聲音刺激后容易產(chǎn)生損傷。研究表明，持續(xù)高音量的聲音刺激，會對耳朵的聽覺細(xì)胞造成不可逆的損傷。一般來說，如果耳機(jī)的音量大于設(shè)備音量的60%，持續(xù)使用時間在60分鐘以上，就會對聽覺細(xì)胞產(chǎn)生損傷。建議戰(zhàn)友們使用耳機(jī)時，將音量和時間控制在安全范圍內(nèi)，可以有效避免聽力損傷發(fā)生。
誤區(qū)二：在高噪聲環(huán)境下，可以偶爾不使用耳塞、耳罩等防護(hù)設(shè)備。不同武器和裝備，在作業(yè)時產(chǎn)生的高強(qiáng)度噪聲具有不同的性質(zhì)和特點(diǎn)。研究表明，短時間內(nèi)暴露在120分貝的噪聲（如槍聲和爆炸聲）環(huán)境中，會對聽力造成即時性損害。即使是一兩次的暴露，也可能導(dǎo)致永久性聽力損失。建議戰(zhàn)友們形成科學(xué)防控軍事噪聲性耳聾的自覺意識，在軍事訓(xùn)練中根據(jù)需要及時佩戴和科學(xué)使用耳塞、耳罩等聽力防護(hù)設(shè)備。
誤區(qū)三：頻繁使用棉棒、掏耳勺等硬物掏耳朵。人體的耳道對外開放，受環(huán)境變化（如高溫和潮濕）和自身因素影響，會出現(xiàn)耳道發(fā)癢和耳垢增多的情況。有的人在耳道發(fā)癢和有耳垢時，會頻繁使用棉棒、掏耳勺等硬物掏耳朵。但如果掏耳不當(dāng)，可能會損傷耳道皮膚，增加感染和炎癥風(fēng)險，甚至誤傷鼓膜，導(dǎo)致聽力損傷。此外，耳道本身具有自我清潔機(jī)制，耳垢大多可以自然排出。如果頻繁使用硬物掏耳朵，反而可能將耳垢推得更深，導(dǎo)致耳道堵塞，引發(fā)耳鳴、聽力下降等問題。當(dāng)出現(xiàn)耳道發(fā)癢情況，且不能自行緩解時，可以用75%的醫(yī)用酒精輕輕擦拭耳道。若耳垢堆積過多導(dǎo)致明顯不適，可尋求專科醫(yī)生幫助取出。
誤區(qū)四：長時間接打電話不會影響耳朵健康。這種行為可能對健康產(chǎn)生多方面的負(fù)面影響。首先，如果手機(jī)音量過大，通話時間過長，會增加噪聲性耳聾的發(fā)病風(fēng)險。其次，長時間保持同一姿勢接打電話，可能導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張，甚至引發(fā)頸椎病。此外，使用手機(jī)長時間通話產(chǎn)生的電磁輻射，可能對腦部的神經(jīng)功能產(chǎn)生潛在危害，甚至導(dǎo)致精神緊張。建議大家接打電話時盡量保持適當(dāng)?shù)耐ㄔ挄r間和音量，避免長時間保持同一姿勢。
誤區(qū)五：發(fā)生突發(fā)性耳聾后不及時治療。有的人出現(xiàn)突發(fā)性耳聾的情況時，認(rèn)為休息一下就好。突發(fā)性耳聾是一種急性聽力下降性疾病，可能由病毒感染和內(nèi)耳血液循環(huán)障礙等因素引起。一旦發(fā)生，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷和治療，拖延治療可能會失去最佳治療時機(jī)，甚至影響聽力恢復(fù)。突發(fā)性耳聾的最佳治療時機(jī)是在癥狀出現(xiàn)后的72小時內(nèi)。及時進(jìn)行早期干預(yù)，可以顯著提高治療效果。常見的治療方法包括激素、抗病毒、改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。
誤區(qū)六：忽略聽力下降的早期信號。慢性聽力下降，是個不斷進(jìn)展的過程。聽力下降的早期信號常常體現(xiàn)在日常生活中，如看電視音量變大、經(jīng)常聽不清別人說話、需要別人重復(fù)表述、在嘈雜環(huán)境中交流困難、回答問題答非所問等，兒童還會出現(xiàn)家長呼之不應(yīng)、注意力不集中和學(xué)習(xí)成績下降等情況。如果忽略這些信號，會延誤診斷和治療時機(jī)，導(dǎo)致不良后果。大家要關(guān)注聽力健康狀況，一旦存在聽力下降的早期預(yù)警信號，應(yīng)及時診斷和干預(yù)。
誤區(qū)七：自行從藥店購買滴耳液治療耳痛或炎癥。耳痛或耳部炎癥較為常見，可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等多種原因引起。有的人出現(xiàn)耳部不適癥狀后，會自行從藥店購買滴耳液治療，這種做法存在一定的風(fēng)險。一是用藥錯誤可能會使患者錯過最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致病情惡化；二是不當(dāng)使用抗生素滴耳液，可能引發(fā)耐藥性或過敏反應(yīng)；三是存在鼓膜穿孔的情況時，使用某些滴耳液可能會損傷內(nèi)耳，影響聽力；四是盲目和不合理使用滴耳液，可能會掩蓋病情，延誤治療。當(dāng)出現(xiàn)耳痛或耳部炎癥時，應(yīng)盡早就診，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物進(jìn)行針對性治療。
誤區(qū)八：忽視耳朵的清潔和保養(yǎng)。作為人體的重要感覺器官，耳朵的生理功能至關(guān)重要。許多人認(rèn)為耳朵不需要特別護(hù)理，會忽視對耳朵的清潔和保養(yǎng)。其實(shí)，耳朵清潔不當(dāng)可能帶來很多潛在風(fēng)險，比如耳垢堆積過多可能堵塞耳道，影響聽力或引發(fā)感染；處于潮濕環(huán)境下或不當(dāng)清潔（如隨意采耳或頻繁掏耳朵），易導(dǎo)致耳部炎癥。
誤區(qū)九：自行處理耳內(nèi)異物，認(rèn)為耳道進(jìn)水沒事。耳道的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，其大小和形狀因人而異，耳內(nèi)異物和耳道進(jìn)水的情況時有發(fā)生。有的人覺得耳朵里進(jìn)了東西自己掏掏就行，這樣可能將異物推向深處，增加取出難度，甚至損傷耳道、鼓膜，進(jìn)而影響聽力。因此，若耳內(nèi)有異物，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生幫助取出。耳道進(jìn)水若不及時處理，可能因細(xì)菌滋生導(dǎo)致外耳道炎。耳道進(jìn)水后，可將頭偏向進(jìn)水一側(cè)，單腳跳躍，幫助水流出，也可用棉簽輕輕吸干外耳道水分。若耳道進(jìn)水后出現(xiàn)耳痛、耳悶等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)處理。
誤區(qū)十：習(xí)慣跟他人分享耳機(jī)或耳塞。耳機(jī)或耳塞直接接觸耳道，容易成為細(xì)菌、真菌的傳播媒介。經(jīng)常與他人分享耳機(jī)或耳塞，可能會增加耳部感染風(fēng)險。建議大家使用耳機(jī)、耳塞時做到個人專用，避免與他人共用，并定期用酒精棉片或?qū)Ｓ们鍧崉Χ鷻C(jī)進(jìn)行消毒。
總之，關(guān)注聽力健康對戰(zhàn)友們的工作、訓(xùn)練至關(guān)重要。建議戰(zhàn)友們在日常生活中避免影響聽力健康的行為，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，科學(xué)預(yù)防潛在的聽力問題。
聽力下降的自檢和預(yù)防
■陳夢婕 朱敏輝
在部隊(duì)的日常訓(xùn)練與生活中，無論是接收通信設(shè)備的指令，還是戰(zhàn)友間的默契配合，都離不開健康的聽力。一旦聽力受損，不僅影響個人生活，還會對戰(zhàn)斗力造成潛在威脅。如果出現(xiàn)聽力下降的情況后，未及時采取干預(yù)措施，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，及時發(fā)現(xiàn)聽力下降的早期預(yù)警信號，對保護(hù)好聽力健康至關(guān)重要。
做好日常聽力自檢，可以讓聽力下降有跡可循。聽力自檢主要包括以下幾方面。
自我觀察。日常交流時，若經(jīng)常讓別人重復(fù)說話、在嘈雜環(huán)境中出現(xiàn)言語辨識困難（如難以聽清對話內(nèi)容）、使用電子設(shè)備時持續(xù)提升音量至超出常規(guī)范圍、雙耳對同一耳機(jī)聲源存在明顯響度差異（如單側(cè)聽覺遲鈍），均為聽力減退的早期預(yù)警信號。當(dāng)存在這些信號時，建議在72小時內(nèi)就醫(yī)。
耳語檢測。在安靜的室內(nèi)環(huán)境，測試者與受檢者相距6米。測試者用耳語音量（約30分貝）清晰說出測試詞匯，若受檢者無法準(zhǔn)確復(fù)述，需要警惕聽覺功能異常。建議雙耳交替測試，以確保檢測的準(zhǔn)確性。
伴隨癥狀篩查。如果存在聽力下降伴隨持續(xù)性耳鳴（如耳內(nèi)有蟬鳴或電流聲）、耳部悶脹感、耳道疼痛且在氣壓變化時加劇、突發(fā)性眩暈等癥狀，提示可能存在中耳炎等繼發(fā)病變，需要及時就診排查。
如果通過日常聽力自檢，察覺自身存在聽力下降或耳部不適等癥狀，要及時就醫(yī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
聽力自檢是守護(hù)聽力健康的第一道防線。官兵在日常生活中，還可以采取一些必要的措施，預(yù)防聽力損傷。
做好噪聲防護(hù)。盡量避免長時間暴露在噪聲環(huán)境中。長期暴露在85分貝以上（如裝甲車內(nèi)噪聲達(dá)100分貝）的環(huán)境中，可加速聽力衰退，連續(xù)暴露8小時即達(dá)損傷閾值。戰(zhàn)友們暴露在噪聲環(huán)境中時，要主動規(guī)范使用耳塞、耳罩、降噪耳機(jī)等設(shè)備，并控制單次噪聲暴露時間。
正確使用耳機(jī)。使用耳機(jī)時遵循“60-60”原則，即耳機(jī)音量控制在設(shè)備最大音量的60%以內(nèi)，連續(xù)使用耳機(jī)的時長不超過60分鐘。
保持耳道清潔。耳道進(jìn)水或耳部外傷，可能引發(fā)外耳道炎、中耳炎等。建議大家保持耳道清潔衛(wèi)生，避免頻繁掏耳造成機(jī)械損傷，游泳或洗浴后及時正確處理耳道積水。如果發(fā)生耳道出血的情況，禁止用棉球堵塞耳道，應(yīng)將傷耳朝下，自然排出血液或分泌物，并迅速就醫(yī)。
避免逆行感染。發(fā)生急性上呼吸道感染時，炎癥可能經(jīng)鼻逆行至中耳，引起中耳炎。建議大家擤鼻涕時單側(cè)擤鼻，避免同時捏住雙側(cè)鼻孔擤鼻涕，否則會使鼻腔壓力過大，病菌逆行至中耳，引發(fā)中耳感染。
警惕耳毒性藥物。一些藥物具有耳毒性，如慶大霉素等氨基糖苷類藥物、呋塞米等利尿劑、奎寧等抗瘧藥等?；颊咴谟盟帟r須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并定期進(jìn)行聽力監(jiān)測。
定期進(jìn)行聽力檢查。經(jīng)常處在噪聲環(huán)境中、老年人、有耳聾家族遺傳史的高風(fēng)險人群，要定期進(jìn)行聽力檢查。一般建議每半年至一年接受1次專業(yè)的聽力檢測。若發(fā)現(xiàn)存在聽力問題，要及時就醫(yī)治療。